¿Cuando se si estoy enfermo?

¡Qué bueno verte por aquí de nuevo! 👏

Si seguimos evaluando si una prueba de diagnóstico es buena o no podemos apoyarnos en distintos cálculos o gráficas.

A lo largo de los ejercicios veremos otros términos más específicos. Estos términos los vamos a utilizar para ver si nuestra prueba de diagnóstico es buena o no, o para comparar distintas pruebas de diagnóstico. 

Empezaremos explicando las Curvas ROC (Receiver Operating Characteristic Curve) que se utilizan para elegir este valor, que es el punto de corte óptimo. Estas curvas también se pueden utilizar para comparar distintas pruebas de diagnóstico y elegir cuál es la mejor.

En muchos casos, las pruebas nos dan resultados cuantitativos, por ejemplo, una prueba de glucosa en sangre para la diabetes. Tenemos que elegir a partir de qué nivel de glucosa en sangre decimos que alguien tiene diabetes. Para ello, debemos de tener en cuenta de qué tipo de enfermedad se trata y de su gravedad. 

En las curvas ROC representamos en el eje “x” (el eje horizontal) los falsos positivos y en el eje “y” (el eje vertical) los verdaderos positivos. Esto se puede representar de igual forma con 1 - especificidad en el eje “x” y la sensibilidad en el eje “y”. 

Para mirar que curva es mejor se utiliza el área debajo de la curva (AUC), cuanto más área mejor porque quiere decir que tenemos más sensibilidad (verdaderos positivos) y que 1 - especificidad es más pequeño, por tanto menos falsos positivos. 

AUC	Capacidad de resolución de la prueba diagnóstica
1	Ideal
0,9-0,8	Buena
0,8-0,7	Normal
0,7-0,6	Insuficiente
0,6-0,5	Sin valor

¡Seguimos! Basándonos en las curvas ROC y en los valores de S y E se puede calcular el índice de Youden. El índice de Youden (YI) es otro indicador de la validez de la prueba diagnóstica. Además, lo podemos utilizar para calcular el punto de corte óptimo, es decir es una medida resumen de las curvas ROC. Se calcula con la sensibilidad y la especificidad utilizando esta fórmula. 

 

Por cada punto de corte, tendremos un valor del índice de Youden y cuanto más se acerque el valor de YI a 1, mejor S y E y por tanto, la prueba diagnóstica será mejor. Los valores extremos de YI son 1 y 0, representados en la siguiente imagen; así como un valor intermedio entre estos.

Ahora pasaremos a ponerte a prueba (no te asustes, ¡no es para tanto!). Si quieres hacer unos ejercicios sobre este tema pincha aquí. 👈

¡Y hasta aquí el post! Hemos visto muchos términos nuevos y hemos hecho 2 ejercicios relacionados para ver cómo podemos utilizarlos. Recuerda que si tienes alguna duda o alguna cuestión puedes preguntarnos en los comentarios. 

“Un hombre que se atreve a perder una hora no ha descubierto el valor de la vida” - Charles Darwin